如何诊断过敏性紫癜

3．腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别：急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛，进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重，伴有腹胀、压痛及反跳痛，外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高，大便中有脓细胞及红细胞。

2．皮肤分批出现、对称分布、大小不等、高出皮面及压之不褪色的丘疹样紫癜。

5.若肾脏受累，尿中可见红细胞、蛋白及颗粒管型，少数患者可转为慢性肾炎，甚至发展为尿毒症。

5．除外其他出血性疾患。

3．肾脏受累者尿中可出现蛋白、红细胞或管型，肾功能不全者血尿素氮及肌酐增高。

1．发热、感染及全身不适等前驱症状。

6．骨髓象正常。

5．抗“0”可增高。约半数患者血清IgA升高。

3．部分患者同时伴有腹及关节痛和尿异常改变。

4.血象及骨髓象正常，偶见嗜酸性粒细胞增加。

1.近期内有病毒、细菌、寄生虫感染或食品、药物等过敏史。

1．约半数患者束臂试验阳性。

2.反复出现皮肤紫癜，可有腹痛、便血（腹型）、关节肿痛（关节型）及血尿、浮肿（肾型）。

诊断：

鉴别诊断：

实验室检查

1．单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别：后者主要为皮肤粘膜出血，不规则分布，无关节及肾炎等症状（结缔组织疾病所致者除外），出血时间延长，血块收缩不佳，血小板计数减少，骨髓中巨核细胞异常过敏性紫癜的治疗。

3.紫癜对称分布于四肢伸侧及臀部，可有斑丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿，以至小血疱，可有坏死及溃疡，多次发作后留下色素沉着。

诊断标准

2．关节型与风湿热相鉴别：若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热，需与风湿热相鉴别。后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节过敏性紫癜的治疗。血沉增快，抗“0”多阳性。

2．白细胞轻至中度增高，可伴有嗜酸粒细胞增多。出、凝血时间、血小板计数、血块收缩时间及各项凝血因子活动度均正常。多数患者血沉轻度增快。

非典型病例，尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别过敏性紫癜的治疗。

6.出血时间、凝血时间、血小板计数、血块收缩时间均为正常。毛细血管脆性试验阳性。

4．血小板计数、止血功能及骨髓象正常。

4．有寄生虫感染者，便中可查出虫卵。腹型者呕吐物及便潜血可阳性。

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    西药治疗过敏性紫癜是采用抗生素，激素等药物治疗，效果不稳定、有副作用、易复发的特点，无法彻底治愈。

    本病西医尚无理想方法，主要为对症治疗。糖皮质激素不能缩短病程，亦不能预防复发，对肾脏并发症的发生率也无减低作用。中医药治疗本病疗效肯定，在缩短病程、防止复发等方面优于西药治疗。无论证型如何，解毒治法应贯穿于整个疾病的始终。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着：做药就是做人，良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科，妇科，疑难杂病。 对男科不育（精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化）、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。