很多人认为中药无毒、无害，可以长期服用无妨，这也是个误区。有些老年人一年四季都在不间断地应用补益中药。中医用补益药的原则是：气虚补气，脾虚补脾，血虛补血。补益要适度，不能过补。中医说，“一日过补，十日不复”。意思是说，一日补过了头，十日也康复不过来。人参可以益气健脾，多用于虛证。若无虛证，就不宜应用。若长期服用就可能引起腹胀、食欲不振、失眠、易激动、鼻子出血、高血压等。传统医学属于经验医学，中医治疗主要是靠个人积累经验或师傅传授，缺乏多数医疗中心大型研究资料，对中药的毒副作用也缺乏系统的科学研究。近年来，加强了对中药的监管，已经陆续发现了数十种中药有明显的肾毒性。其中有雷公藤、马兜铃、山兹姑、木通、牵牛子、苍耳子、大麻、使君子、益母草、胖大海等，有的人服药一天至数周，出现明显胃肠反应，若继续服用,即可损害肾小球及肾小管，进一步发展下去，出现少尿、无尿、尿毒症、肾功能衰竭，重者死亡。最近发现龙胆泻肝丸内含有关木通具有一定的肾毒性，此药内含有马兜铃酸，动物实验证实，马兜铃酸对肾脏有明显的毒性。现在国内外经监管发现, 有数十种中成药存在着一定的毒性，不能长期服用，如安宫牛黄丸、苏合香丸、冠心苏合丸、朱砂安神丸、冰硼散、磁朱丸、六神丸、玉枢丹、牛黄清心丸等, 汞含量均超过食用安全标准。 疾病科属 男科 疾病概述 前列腺增生症是老年男性的常见疾病之一。临床以排尿困难为主要 症状。病势缓者小便不利，夜尿增多，尿流无力；病势急者，小便闭塞， 点滴不通。 诊断要点 1、多见于50岁以上的老年男性。早期表现为尿频，夜尿增多，排 尿困难，尿流无力。晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难，甚至点 滴不通，小腹胀满，可触及充盈的膀胱。 2、直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。 3、B型超声波检查，可显示增生的前列腺。膀光镜、排泄性尿路造 影等，对诊断本病有帮助。 4、本病应与淋证、关格、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前 列腺结石、神经源性膀胱功能障碍相鉴别。 辨证分析 前列腺增生症多因肺失肃降，不能通调水道，下输膀肤，或脾失转 输，不能升清降浊，或肾的气化失常，开阖不利，以及肝郁气滞，血瘀 阻塞，均可影响三焦的气化，而导致本病。 辨证首先辨虚实。实证常见湿热下注、肝郁气滞、下焦瘀阻型。虚 证常见肾阳不足、肾阴亏损、脾肾阳虚、脾气下陷型。湿热下注型，伴 有小便短涩、口苦口粘。肝郁气滞型，伴有胁腹胀满、心烦易怒。下焦 瘀阻型、伴有小腹胀满、尿细如线。肾阳不足型，伴有，腰酸膝软、畏 寒肢冷。肾阴亏损型，伴有五心烦热、耳鸣。脾肾阳虚型，伴有形瘦神 疲、面色苍白、食少便溏。脾气下陷型，伴有少气懒言、食少便溏。总 的治法是清热祛湿，补肾阳，滋肾阳，补脾益气。 辨证论治 湿热下注型 [证见]前列腺体积增大，小便点滴不通或频数，小便短涩，赤热浑 浊，小腹胀满，大便秘结，口苦口粘，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数。 ［治法」 清热利湿。 ［方药］ 1、主方：八正散（陈师文等《太平惠民和剂方》）加减 处方：木通9克，车前子9克，扁蓄10克，瞿麦10克，山栀子9克， 滑石30克，甘草6克，大黄9克，黄柏9克，苍术9克。水煎服，每日1剂。 2、中成药 （1）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。 （2）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。 （3）黄连素片，口服，每次2片，每日3次。 3、单方验方：知柏坤草汤（张守谦验方） 处方：黄柏20克，知母20克，牛膝20克，丹参50克，大黄10克，益 母草50克。水煎服，每日1剂。 肝气郁滞型 ［证见］前列腺增大，小便不通或不爽，胁腹胀满，情志抑郁，心 烦易怒，口苦咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。 ［治法］疏利气机，通利小便。[方药] 2、主方：印氏疏肝散结方（冷方南《中医男科临床治疗学》） 处方：当归10克，赤芍12克，丹参30克，柴胡9克，牡蛎30克（先 煎），海藻9克，昆布9克，海浮石20克，玄参12克，贝母10克，夏枯草 12克，牛膝9克。水煎两次分次服，每日1剂。 2、中成药 六郁丸，口服，每次9克，每日3次 下焦瘀阻型 [证见] 前列腺增大，小便点滴而下或阻塞不通，尿细如线，或时 断时续，小腹胀满，精出涩痛，或精液稠厚如团块状。舌质紫暗，有瘀 点或瘀斑，脉细涩。 ［治法］化瘀散结，通利小便。 ［方药］ 1、主方：代抵当丸（王肯堂《证治准绳》） 处方：大黄9克，芒硝6克（冲服），桃仁9克，当归尾9克，穿山甲 9克，桂枝9克，生地黄24克。水煎服，每日1剂。 2、中成药 （1）桂枝茯苓丸，口服，每次9克，每日3次。 （2）复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。 3、单方验方 （1）前列腺增生丸（李日庆验方） 处方；黄芪20克，莪术15克，泽泻15克，肉苁蓉12克，熟地黄25克， 当归10克，穿山甲12克，盐知母12克，盐黄柏12克，仙灵脾12克，木通 9克，肉桂9克（冲服），地龙9克。水煎两次分2次服，每日1剂。 （2）三棱莪术活血汤（张俊雄验方） 处方：三棱6克，莪术6克，桃仁9克，佩兰9克，赤芍9克，丹参9克， 红花5克，滑石30克，茵陈30克，火麻仁15克，郁李仁15克，甘草6克。 水煎两次分次服，每日1剂。 肾阴亏损型 ［证见］ 前列腺增大，腰膝酸软，耳鸣，小便频数或淋漓不断， 遇劳即发，时发时止，五心烦热。舌质红，苔少，脉细数无力。 ［治法］滋阴清热，软坚散结。 ［方药］ 1、主方：知柏地黄丸 处方参见“遗精”阴虚火旺型方药。 2、中成药 （1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。 （2）左归丸，口服，每次9克，每日3次。 （3）杞菊地黄丸，口服，每次9克，每日3次。 3、单方验方 （1）滋阴补肾汤（吴克山验方） 处方：生地黄20克，淮山药20克，泽泻20克，茯苓20克，牡丹皮10 克，黄柏10克，知母10克，阿胶10克（烊化），山萸肉：2克，黄芪15 克，党参15克，夏枯草15克。水煎两次分2次服，每日1剂。 （2）滋肾丸加减（樊中州《男女科病千首妙方》）处方：山药20 克，桑寄生20克，玄参20克，川续断10克，枸杞子1O克，菊花10克，车 前草30克，木通5克，黄柏6克，肉桂3克（冲服），生甘草3克。水煎两 次分2次服，每日1剂。 肾阳不足型 ［证见］ 前列腺增大，小便不通或点滴不爽，腰酸膝软，畏寒肢 冷，阳痿或滑精，夜间多尿。舌质淡，少苔，脉沉细。 ［治法］温阳补肾，益气固摄，软坚散结。 ［方药］ 1、主方：济生肾气丸 处方参见“赤白浊”肾阳虚衰型方药。 2、中成药 （1）济生肾气丸，口服，每次9克，每日3次。 （2）右归丸，口服，每次9克，每日3次。 3、单方验方：温肾壮阳汤（华良才《新中医》1986.3） 处方：熟地黄：5克，茯苓5克，荔枝核15克，补骨脂15克，沙苑子 15克，山萸肉15克，山药15克，怀牛膝10克，肉桂6克（冲服），附子 10克，沉香5克（后下），桑螵蛸12克，黄芪20克。水煎两次分2次服， 每日1剂。 脾肾阳虚型 ［证见］前列腺增生，小便频数，余沥不尽，腰酸膝软，食少便溏， 少腹冷痛，形瘦神疲，面色苍白，便秘尿少。舌质淡胖有齿痕，脉沉细。 ［治法］温补脾胃，通利小便。 [方药] 1、主方：老人癃闭汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）加减 处方：仙灵脾9克，肉桂6克（冲服），吴茱萸9克，党参9克，黄芪 30克，莲子10克，黄精10克，萆xie10克，车前子10克，王不留行15克， 甘草梢6克。水煎两次分2次服，每日1剂。 2、中成药 （1）三肾丸，口服，每次9克，每日3次。 （2）肾气丸，口服，每次9克，每日3次。 脾气下陷型 ［证见］前列腺增生，小便不畅，溺后余沥，少腹坠胀，少气懒言， 食少便溏，神疲乏力，脱肛。舌胖嫩，苔薄白，脉沉细无力。 ［治法］补益脾气，升清降浊。 ［方药］ 1、主方：补中益气丸 处方参见“遗精”脾气下陷型方药。 2、中成药 （1）补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。 （2）刺五加片，口服，每次2片，每日3次。 3、单方验方：黄芪补气汤（郑卫群验方） 处方：大黄15克，黄芪15克，当归15克，桃仁10克，桂枝10克，升 麻10克，芒硝10克（冲服），白术12克，柴胡12克，陈皮6克，甘草6克。 水煎两次分2次服，每日1剂。 其他疗法 1、针灸治疗 取穴：中极、气海、照海，用补法，留针30分钟，每日1次，10次 为一疗程。也可艾条温灸上穴，每日1次，每次3～4分钟。还可以针灸 交替进行。适用于肾阳不足者。 2、饮食疗法 （1）首乌杞子鸡蛋汤：何首乌20克，枸杞子20克，大枣10枚，鸡 蛋2只，加水适量同煮。蛋熟后去壳再煮，将水煮至1碗，去渣调味，饮 汤食蛋。每日1次，连服15～30天。适用于肾阴亏损型者。 （2）猪肾山药汤：猪肾1对，淮山药50克，补骨脂10克。将猪肾去 筋膜臊腺，切划细花，与淮山、补骨脂加水适量煎煮1小时，调味分2～ 3次食用。隔日1次，连吃数天。适用于脾肾阳虚型者。 （3）黄芪桑堪蜜：黄芪100克、鲜桑椹1000克（干品500克），蜂 蜜300克。将黄芪、桑椹子洗净，加水适量煎煮，每30分钟取煎液1次， 加水再煮，共取煎液2次。合并煎液，再以小火熬浓缩，至较粘稠时加 蜂蜜，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲服，每日2次， 连服6～7日。适用于脾气下陷型者。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。