肱骨外科颈骨折　（方数：2）

肱骨外科颈骨折又名臑骨肩端骨折。肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下2-3厘米处，为松质骨与坚质骨邻界所在部位，最易发生骨折。此种骨折尤好发于成人及老年患者。肱骨外科颈骨折多为间接暴力所伤，临床上常根据骨折的移位方向和受伤程度来区分类型，现一般归纳为三种：(1)外展型；(2)内收型；(3)骨折合并肩关节脱位型。但上海市伤骨科研究所又在此基础上增设二型，即伸展型和屈曲型，并自制钳肱骨颈夹板来治疗肱骨外科颈骨折，取得了满意的疗效。
肱骨外科颈骨折的诊断比较容易、应先了解受伤的原理和临床表现，如肩部疼痛、肿胀，肩部有较大的血肿，外科颈处有明显的压痛，骨折移位严重时可伴有假关节形成，作X线检查可确定诊断。然肩部周围软组织比较发达，肩关节的关节囊和韧带比较松弛，外科颈骨折后局部血肿与其附近软组织易发生粘连，又长期固定后造成肌肉萎缩，导致肩部粘连，从而影响关节的活动。因此对于肱骨外科颈骨折，首先应仔细分析骨折类型，做到一次整复，解剖对位，其次要在坚强有效地固定外，又能适当作全肩关节活动，接触面较广，易于嵌插，加上血液丰富，易于愈合，故采用手法复位加小夹板固定，中药内服外敷，疗效颇佳。(陈志文)