新生儿破伤风　（方数：2）

新生儿破伤风是由破伤风由济部侵入引起的一种急性感染性疾病。临床上以全身肌肉强直性痉挛牙关紧闭为特征。患儿多于生后4一7天发病，表现为哭吵不安口不能张大吃奶困难，甚至牙关紧闭，继而出现抽搐，面肌痉挛时形成苦笑面容；喉肌、呼吸肌痉挛可使呼吸困难、发绀、窒息，甚至死亡；全身肌肉呈强直针痉挛，时发时停，痉挛严重者呈角弓反张状。各种轻微刺激（如声、光、轻触、针刺等）均可诱发肌肉痉挛。能度过危险期的患儿痉挛逐渐减少。停止，但恢复正常吃奶能力常需要1个月左右。
本病系因破伤风经未消毒的接生用具或手侵入脐部，在脐带坏死后造成的缺氧环境中繁殖并产生外毒素，后者沿神经干或经淋巴、血液传至脊髓及脑中，与神经组织结合引起全身肌肉痉挛。
根据接生时处理脐带不当的病史，发病的时间在生后3-14天间。出现典型的症状如牙关紧闭和苦笑面容等，即可作出诊断。
现代医学对本病的治疗原则为保证营养，保持呼吸道通畅，避免各种刺激，脐部用过氧化氢及碘酒消毒；尽早使用破伤风免疫球蛋白肌注，以中和尚未游离的外毒素，也可使用破伤风抗毒素；青霉素肌注抑制破伤风生长；采用对呼吸中枢抑制较轻的止痉剂，联合用药或交替用药，剂量以恰能控制痉挛发作为度。患儿经尽早合理治疗，效果尚好。
祖国医学认为，本病主要是由于断脐不洁，邪毒侵入脐中，以致经络脉隧受阻，营卫壅滞，气血运行不畅，经脉为邪毒所闭，故见口撮、唇青、舌强等；邪毒侵犯督脉，引动肝风，则项强、抽搐、角弓反张。（蔡德培）