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中医基础常识:中医经络概论
经络学说是研究人体经络系统 的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗,其与针灸学科关系尤为

经络学说是研究人体经络系统 的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。它是祖国医学理论体系的重要组成部分。经络学说是古代医家在长期的医疗实践中产生和发展起来的,多少年来一直指导着中医各科的诊断和治疗,其与针灸学科关系尤为密切。
  经络是经脉和络脉的总称。经, 有路径的含义,经脉贯通上下,沟通外,是经络系统中的主干;络,有网络的含义,络脉是经脉别出的分支,较经脉细小,纵横交错,遍布全身。《灵枢·脉度》说:“经脉为里,支而横者为络,络之别者为孙。”经络内属于脏腑,外络于肢节, 沟通于脏腑与体表之间,将人体脏腑 组织器官联系成为一个有机的整体; 并借以行气血,营阴阳,使人体各部的功能活动得以保持协调和相对的平衡。针灸临床治疗时的辨证归经, 循经取穴,针刺补泻等,无不以经络理论为依据。所以《灵枢·经别》说:“夫十二经脉者,人之所以生,病 之所以成,人之所以治,病之所以起, 学之所始,工之所止也。”说明经络对生理、病理、诊断、治疗等方面的重要意义,而为历代医家所重视。
  经络的命名
  经络系统大都以阴阳来命名。 一切事物都可分为阴和阳两方面,两 者之间又是互相联系的。经络的命 名就包含有这种意思。一阴一阳衍化为三阴三阳,相互之间具有对应关系(表里相合)。
  太阴-----阳明
  少阴-----太阳
  厥阴-----少阳

  三阴三阳是从阴阳气的盛衰(多 少)来分:阴气最盛为太阴,其次为少 阴,再次为厥阴;阳气最盛为阳明,其 次为太阳,再次为少阳。《素问·至真要大论》说:“愿闻阴阳之三也, 何谓?”“气有多少异用也。”“阳 明何谓也?”“两阳合明也。”“厥 阴何也?”“两阴交尽也”。 三阴三阳的名称广泛应用于经 络的命名,包括经脉、经别、络脉、经筋都是如此。分布于上肢内侧的 为手三阴(手太阴、手少阴、手厥 阴),外侧的为手三阳(手阳明、手太 阳、手少阳);下肢外侧的为足三阳 (足阳明、足太阳、足少阳),内侧的 为足三阴(足太阴、足少阴、足厥阴)。从手足(上下肢)阴阳的命名可以看出,经络学说的形成与四肢的关 系是最为密切的。
  在马王堆汉墓出土的帛书中有 关于十一脉的两种写本(第二种又分 甲、乙两种本子,文字基本相同),这 是较《内经》为早的古代经络学说文献。十一脉的名称,是以“臂”“足”分阴阳,与手足分阴阳的意义 是一致的。
  经络系统组成
  经络作为运行气血的通道,是以 十二经脉为主,其“内属于府藏,外 络于肢节”,将人体内外连贯起来, 成为一个有机的整体。十二经别,是十二经脉在胸、腹及头部的重要支 脉,沟通脏腑,加强表里经的联系。 十五络脉,是十二经脉在四肢部以及 躯干前、后、侧三部的重要支脉,起沟通表里和渗灌气血的作用。奇经八脉,是具有特殊作用的经脉,对其 余经络起统率、联络和调节气血盛 衰的作用。此外,经络的外部,筋肉也受经络支配分为十二经筋;皮肤也按经络的分布分为十二皮部。
  十二经脉概述
  十二经脉是经络学说的主要内 容。“十二经脉者,内属于府藏,外 络于支节”,这概括说明了十二经脉 的分布特点:内部,隶属于脏腑;外部,分布于躯体。又因为经脉是“行血气”的,其循行有一定方向,就是所 说的“脉行之逆顺”,后来称为“流 注”;各经脉之间还通过分支互相联系,就是所说的“外内之应,皆有表里”。
  十二经脉的循行走向
  循行走向是:手三阴经从胸走手, 手三阳经从手走头,足三阳经从头走 足,足三阴经从足走腹(胸)。正如 《灵枢·逆顺肥瘦》所载:“手之三阴从藏走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走 腹。”
  奇经八脉概述
  奇经八脉是督脉、任脉、冲 脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷 脉、阳跷脉的总称。它们与十二正 经不同,既不直属脏腑,又无表里配合关系,“别道奇行”,故称“奇经”。八脉中的督、任、冲脉皆起于 胞中,同出会阴,称为“一源三岐”, 其中督脉行于腰背正中,上至头面;任脉行于胸腹正中,上抵颏部;冲脉与足少阴肾经相并上行,环绕口唇。 带脉起于胁下,环行腰间一周。阴维 脉起于小腿内侧,沿腿股内侧上行,至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧,沿腿膝外侧上行,至项后与 督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧,随 足少阴等经上行,至目内眦与踵阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会 合,沿足太阳经上额,于项后会合足 少阳经。奇经八脉交错地循行分布于十 二经之间,其作用主要体现于两方面。其一,沟通了十二经脉之间的联 系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来,达到统摄有关经 脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系,称为“阳脉之海”, 具有调节全身阳经经气的作用;任脉与六阴经有联系,称为“阴脉之海”, 具有调节全身诸阴经经气的作用;冲脉与任、督脉,足阳明、足少阴等经 有联系,故有“十二经之海”、“血海”之称,具有涵蓄十二经气血的作 用;带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经;阴阳维脉联系阴经与阳经, 分别主管一身之表里;阴阳跷脉主持阳动阴静,共司下肢运动与寤寐。其 二,奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏 腑气血旺盛时,奇经八脉能加以蓄积,当人体功能活动需要时,奇经八脉又 能渗灌供应。

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