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青少年患精索静脉曲张
小强今年12岁。一天,爸爸带他去游泳,更衣时无意中发现小强左侧 阴囊 比右侧又低又大。小强说,这种现象已经有一年多了,虽然心里有些害怕,但不好意思和别人说。爸爸不禁担心起来,联想起去年自己刚刚做过疝气手术,会不会儿子也得了疝气呢? 第二天,爸爸

  小强今年12岁。一天,爸爸带他去游泳,更衣时无意中发现小强左侧阴囊比右侧又低又大。小强说,这种现象已经有一年多了,虽然心里有些害怕,但不好意思和别人说。爸爸不禁担心起来,联想起去年自己刚刚做过疝气手术,会不会儿子也得了疝气呢?

  第二天,爸爸赶紧拉着小强去医院,外科的大夫给小强作了检查并告诉他们,小强得的病不是疝气,而是精索静脉曲张。他建议小强去看泌尿外科。

  经过泌尿外科医生的检查,证实小强的确患了精索静脉曲张症,而且还是中度(Ⅱ度)曲张。

  什么是精索脉曲张症

  医生说,在男子的阴囊里,左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织,医学上称之为精索,精索里面的静脉就叫作精索静脉。由于解剖结构上的特点,以及男性生理发育等诸因素,精索静脉血管容易瘀血扩张,形成蚯蚓状的静脉团,这就叫作精索静脉曲张。左侧精索静脉更易发病。

  精索静脉曲张并非成人病

  由于初患精索静脉曲张没有明显的不适,加之少年儿童往往对外生殖器的病变羞于询问或就医,因此多至成年后出现阴囊坠胀不适、外观欠佳,或者因引起不育症才就诊而发现,常被认为是成人病。其实,精索静脉曲张从儿童和青少年时期就已经开始,而且,在青春期达到发病高峰。据近年的医学科学研究发现,精索静脉曲张可以早至6岁开始发病,至11岁-17岁达到高峰,发病率可达20%左右,高于成年人12%的发病率。可见,精索静脉曲张并不完全是成人病。据医生分析,成年人发病率低于青春期发病率的原因,可能是有一部分青少年至成年后其静脉曲张可以不治自愈。

  精索静脉曲张有哪些危害

  患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

  精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。关于精索静脉曲张引起男性不育的原因众说纷纭,大致有两个主要因素。其一,由于静脉血的瘀滞,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升06℃左右,因此干扰了生精能力。其二,静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

  精索静脉曲张如何早期识别

  鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。其实,精索静脉曲张的发现并不难,首先应该懂得该病为小学高年级和中学男孩子的常见病,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张,这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

  精索静脉曲张可以分为轻、中、重度三级,由于与治疗方案的选择有关,因此应注意予以区别。上文提及的屏气后才可摸到静脉团者最轻,定作Ⅰ级;看不到但摸得着静脉团者次之,称为Ⅱ级;而用肉眼就能看到静脉团者最重,定为Ⅲ级。还有医生用手摸到静脉团的直径来区分轻重的,具体标准为静脉团小于1厘米者定作Ⅰ级;1厘米至2厘米之间称为Ⅱ级;大于2厘米者定为Ⅲ级。

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