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精液不液化症的诊断与中医治疗
男人的精液以液体状态排出,并立即凝固(可防止精液自阴道流出、流失,还可以使精子赢得时间获能,是一种保护精子功能的重要生理过程。)且短时间内开始液化。如果射精后半小时精液不能完全液化或超过一小时才开始液化的,称为精液不液化或液化迟缓。均属于

      男人的精液以液体状态排出,并立即凝固(可防止精液自阴道流出、流失,还可以使精子赢得时间获能,是一种保护精子功能的重要生理过程。)且短时间内开始液化。如果射精后半小时精液不能完全液化或超过一小时才开始液化的,称为精液不液化或液化迟缓。均属于精液液化异常,凝固精液在电镜下可见纤维细长,交织成网,并将精子限制其中不能活动。因而影响生殖繁育。

       精液的液化与前列腺分泌的液化因子有关(不能透析、不耐热,具有精液蛋白酶的特性的糜蛋白酶样酶,包括淀粉酶)因此精液不液化患者多有前列腺炎。生殖道感染时精液中碎片物质增加,PH值增高,这与百细胞增加及锌含量降低有一定的关系当精液的PH值超过8。0时,精液也回发生不液化。

          睾酮的调节也影响精液的凝固和液化。

       口服避孕药棉酚可使精液粘稠度明显升高(棉酚作用于附属性腺的结果)。

       精液液化是酶的催化过程。

      精液凝固的由精囊产生的凝固因子造成的

      前列腺能公泌蛋白水解纤维蛋白溶解促使精液液化。

       前列腺和精囊腺如有炎症即易发生精液不液化。多是由于前列腺炎引起的。

        患者一般无特殊症状,若前列腺、精囊炎症明显时可有小便淋沥、血精等症状,另外出现射精费力或射精痛症状。精液呈冻胶状、甚至呈快状。精液排出体外后,一小时以上不液化,即可诊断为精液不液化。

       由于精液的凝固与精囊功能有关,精液的液化与前列腺功能有关,因此可通过测定精浆 中的酸性鳞酸酶、锌和镁的含量来衡量前列腺的功能;测定果糖和前列腺素的含量来衡量精囊的功能。对附属性腺炎症还应作精浆或前列腺液的细菌培养和抗生素药物敏感实验。

       中国古代医籍对本病无专论,统称“无子”。似属“精热、精厚、精少”的范畴。清*陈无择云:“反男子不能生育者有六病:一精寒、二气丧、三痰多、四相火盛、五精子少、六气郁也。”现代医家普遍认为本病与“精寒”、“痰多”、“相火盛”有关。

    (一)病因病机

    祖国医学认为:肾阴不足,阴虚火旺,真阴之液暗耗而精液稠,或水湿运化失常,凝聚为痰,痰湿扰乱精室,使精湿而粘,或元阳不足,精寒不液化。

   (1)肾阴不足,阴虚火旺     患者房事过度,手淫频繁,耗精液伤津,损伤肾阴,元阴受损,相火偏旺,煎熬津液而致。

    (2)痰湿凝滞      患者平素过食肥甘,奉养太厚,脾胃受损,水湿不得正常运化,凝聚为痰,流注下焦,壅踞精室,使化气不利,精液粘稠如胶。

     (3)元阳不足    中医认为“阳化气,阴成形”认为精液的凝固是由于肾阴的“成型”而成,精液的液化是由肾阳的气化而成,若元阳不足则精宫寒冷,气化失常,精寒而凝,不能液化。

      (二)论治   结合以上病机则有以下的类型

    肾阴虚火旺

   见:婚后性交过频,小便淋漓,射精不利,头晕眼花,耳鸣,失眠多梦,盗汗 。心悸口渴喜饮,溲黄便干,舌红苔黄少,脉细数。

   治则:滋肾阴清热,兼健脾渗湿

  

         

     (2)痰湿凝滞

   见:体形丰厚 嗜烟好酒但神疲体倦,射精或不利或疼痛,尿黄或滴沥,舌胖苔黄,脉沉涩。

   治则:化痰祛湿通淤, 滋养肝肾

  

     (3)淤血阻窍

     见:小便淋漓,茎中涩痛,痛引少腹,排尿无力,射精艰难,阴寒精冷,舌淡苔薄,脉沉涩。

   治:温肾助阳散寒,活血化

       (4)肾阳不足

     见:面色无华 神疲 乏力 ,下肢畏寒或兼自汗,耳鸣 ,腰膝酸软,小便清长,精寒阴冷,舌淡苔薄,脉细弱。

     治:温肾助阳散寒

 

      导致男性不育的原因有很多,如精子数量少弱精子症无精子症死精子症精液不液化精子成活率低精子活力差畸形精子阳痿早泄前列腺炎精索静脉曲张等,精液常规检查,可见一种或数种不正常,如精液量少于一毫升或多于七毫升,精子数量少于2000万,畸形率超过50%,精液酸碱度底于七或高于八,排精后30分钟不液化存活率低于50%,前列腺常规检查可见白细胞数量明显增多,抗精子抗体检测呈阳性等。

      男性不育的临床症状,大多患者腰膝酸软,头晕目玄,耳鸣,神疲乏力,面色少华,遗精,夜寐多梦,小便灼热,黄赤浑浊,频数淋漓,下腹或会阴涨痛等,也有患者精液常规检查不正常,但本身无明显不适。形成以上症状的病因,多因肾气虚弱,气血不足,肝郁气滞,痰湿阻络,湿热蕴结,精液不化,气滞血瘀造成的。

    

      针对以上男性不育症所出现的症状刘氏中医世家的刘医师(自幼受家庭熏陶,酷爱中医事业,行医30余年)在祖传的基础上,潜心研究,大胆尝新,师古不泥,在临床治疗中以中医理论为基础,辨证施治,灵活运用,总结出一套运用中医药治疗不育的系列方剂,用于临床取得了理想的疗效,使众多求医无门的不孕症患者少走了弯路,得以康复,喜得贵子

 

  

精液检查:禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。

正常参考值:精液量2-6ml,颜色为乳白,5-30分钟完全液化,PH值7.2-7.8 ,精子活率>60%,精子活力a>25%a+b>50%,精子密度≥20%,精子畸形率<30%,精子总数>13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差

 

治疗方案:

      刘氏一号方适应症:精子活率低于60%,活力差。a极小于25%或a 级+ b 级小于50%,精子密度小于20%X10的5次方/毫升。 

      刘氏二号方适应症:精子活率低于30%,精液液化不良,密度小,活力差,a极小于10%或a 级+ b 级小于30%。

      刘氏三号方适应症:精液不液化精子成活率低于10%或无精。

      刘氏四号方适应于以上症状伴有前列腺炎精索静脉曲张者。

 

以上方剂并非一成不变,在临床治疗中可根据患者的症状随症加减,灵活运用,辨证论治。

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。

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