精液不液化是指离体精液在室温下(22～25℃)60 分钟仍不液化或仍含有不液化的凝集块。精液不液化症是男性不育的原因之一，约占男性不育症的9.8％。由于精液不液化使精子在精液凝块中的时间延长，不能有效地活动，减缓或抑制了精子通过宫颈，甚至使精子在运动中由于过多消耗能量而死亡，导致男性不育症的发生。精液在男性生殖道内是以液体状态存在的。当精液射出后，立即就变成了胶冻状乳白色物质。这时候， 精子包含在精液内部或附于表面，无法自动游动，约过15～20分钟， 精液会产生一种自动液化过程使凝胶液化，变成稀薄流动的液体。精液的这种液体凝集、液化过程是有生理意义的。开始呈液态是便于精液的射出，随后形成凝块有利于精液在阴道内停留较长时间，使精子得到充分休息和获得能量。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液， 并向生殖道深处继续挺进， 最终到达输卵管与卵子相遇。精液的凝集、液化过程与酶的催化作用密切相关。精囊腺分泌的一种蛋白质样的物质构成了形成凝胶样物质的基质，而前列腺分泌的一种蛋白水解酶参与了液化过程。如果这些附属性腺感染或有其他病变， 就可对所分泌的酶有不同程度的破坏作用，从而导致酶系统失调。当前列腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的缺乏，使得一些患者的精液放置1小时也不液化，或者液化不好，粘稠度太高。在这种情况下，精子无法游动，自然会造成不育。有人做过统计， 因精液不液化而致男性不育症的发生率一般为7％～9％左右。90％的精液不液化者，患有前列腺炎；而前列腺炎患者，精液不液化者约占12％。对精液不液化症的治疗，首先要积极治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。精液不液化与前列腺疾病(包括慢性前列腺炎、前列腺痛)、精囊炎、精索静脉曲张、睾丸发育不良等疾病有较密切的关系，必须加以重视。 1.前列腺疾病是精液不液化首要原因：精液的液化和凝固是受精液中的凝固蛋白和液化因子调节的。凝固蛋白主要来源于精囊腺，液化因子则主要来源于前列腺。作为液化因子的酶类物质在前列腺分泌活动减低时其活性减弱，或者由于精囊腺所分泌的凝固蛋白的增加，使液化和凝固两种因子的平衡被打破，表现为精液不液化或者精液液化迟缓现象。 2.精索静脉曲张对精液不液化的影响是仅次于前列腺疾病：精索静脉曲张，不仅本身可以通过各种机制致男性不育，同时由于精索静脉曲张使得盆腔明显充血，导致包括前列腺在内的生殖系统功能发生紊乱，从而使前列腺分泌的液化因子减少，加上部分病人由于精索静脉曲张所造成的睾丸萎缩，使睾丸内分泌功能失调，睾酮分泌减少，二者共同作用导致了精液不液化的发生和发展。 3.支原体、沙眼衣原体、淋球菌感染： 支原体感染副性腺后使其功能紊乱，精浆成分发生改变。因支原体生长需要胆固醇和尿素，而前列腺富含胆固醇，又因前列腺的解剖位置关系，尿液易返流人前列腺，并为之提供所需的尿素，因此前列腺是支原体常见而主要的易感器官。研究证明，支原体胞浆中含尿素酶，能分解尿素产生NH3和H20，可造成细胞损伤，导致前列腺炎的发生，使液化因子缺乏，不能正常分泌蛋白分解酶、溶纤维蛋白酶及其他精液液化因子，以破坏精囊腺产生的凝固因子，导致精液不液化，并影响生育。支原体感染还可以影响到精浆中免疫抑制物质，导致产生抗精子抗体。沙眼衣原体、淋球菌等都可以引起精液液化时间的延迟。 4.睾九功能对精液不液化的影响：睾丸发育不良，主要表现为睾丸小(容积10m1)而无弹性。FSH增高，T值降低。这是因为精液的产生直接受内分泌激素，特别是体内睾酮水平的控制，调节附属性腺分泌活动及各种分泌物产生。由于睾酮减低而导致附属性腺(包括前列腺、精囊腺等)分泌功能的减低，形成精液不液化现象，同时还可影响精子的质量。 5．特发性不液化症：有的精液不液化症患者未找到相关原因，此称为特发性不液化症，且临床治疗中效果甚差。我们认为不液化症目前来说治疗上仍很困难，但若能找到相关病因，为后续治疗提供依据，进行对因治疗，将会进一步提高治疗效果。

      导致男性不育的原因有很多，如精子数量少，弱精子症，无精子症，死精子症，精液不液化，精子成活率低，精子活力差，畸形精子，阳痿，早泄，前列腺炎及精索静脉曲张等，精液常规检查，可见一种或数种不正常，如精液量少于一毫升或多于七毫升，精子数量少于2000万，畸形率超过50%，精液酸碱度底于七或高于八，排精后30分钟不液化，存活率低于50%，前列腺常规检查可见白细胞数量明显增多，抗精子抗体检测呈阳性等。

      男性不育的临床症状，大多患者腰膝酸软，头晕目玄，耳鸣，神疲乏力，面色少华，遗精，夜寐多梦，小便灼热，黄赤浑浊，频数淋漓，下腹或会阴涨痛等，也有患者精液常规检查不正常，但本身无明显不适。形成以上症状的病因，多因肾气虚弱，气血不足，肝郁气滞，痰湿阻络，湿热蕴结，精液不化，气滞血瘀造成的。

      针对以上男性不育症所出现的症状，刘氏中医世家的刘医师（自幼受家庭熏陶，酷爱中医事业，行医30余年）在祖传的基础上，潜心研究，大胆尝新，师古不泥，在临床治疗中以中医理论为基础，辨证施治,灵活运用，总结出一套运用中医药治疗不育的系列方剂，用于临床取得了理想的疗效，使众多求医无门的不孕症患者少走了弯路，得以康复，喜得贵子。

精液检查：禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。

正常参考值：精液量2-6ml，颜色为乳白，5-30分钟完全液化，PH值7.2-7.8 ，精子活率>60%，精子活力a>25%a+b>50%，精子密度≥20%，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差

治疗方案：

      刘氏一号方适应症：精子活率低于60%，活力差。a极小于25%或a 级+ b 级小于50%，精子密度小于20%X10的5次方/毫升。 

      刘氏二号方适应症：精子活率低于30%，精液液化不良，密度小，活力差，a极小于10%或a 级+ b 级小于30%。

      刘氏三号方适应症：精液不液化，精子成活率低于10%或无精。

      刘氏四号方适应于以上症状伴有前列腺炎或精索静脉曲张者。

注：以上方剂并非一成不变，在临床治疗中可根据患者的症状随症加减，灵活运用，辨证论治。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。