无精症占男性不育病例的10%～20%，其病因多而不确定，用药物和手术等传统治疗效果均不佳。卵细胞内单精子注射(ICSI)技术的出现，给无精子症患者带来了福音。但临床只有通过实验室检查，进行病因分析，才能对症治疗。

　　精液的体积可反映睾丸分泌雄性激素的情况及附性腺的功能状态，精囊和前列腺的先天发育异常或功能障碍会导致精液体积减少。在我们的研究中发现，精液量低于正常值其内分泌激素水平多表现为泌乳素(PRL)高、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)高，在彩色多普勒体检时发现大都有无精囊、精囊小、睾丸鞘积液、静脉曲张及附睾囊肿等异常。精液体积在一定程度上也能说明高催乳素血症和高促性腺激素分泌过多性性腺功能低下症。先天性精囊缺如、附睾病变及输精管道阻塞，精液 PH值下降;而急性附睾炎、前列腺炎和精囊炎时，PH> 8.0。在我们研究中发现，PH>810的精液，精浆弹性蛋白酶含量的检测提示有感染;同时，精液PH<710的无精症患者的多普勒检查有无精囊!附睾囊肿或静脉曲张等异常。所以，无精子症患者精液的体积和PH值能够反映男性性腺和附属性腺的发育及功能情况，对分析其病因很有意义，应引起高度重视。

　　精液的生化检查是对前列腺、精囊腺、附睾分泌功能的分析。精液果糖主要由精囊腺分泌产生，先天性无精囊者、输精管或精囊发育不良所致无精症者，果糖为零或微量，其精液体积也低。单纯输精管阻塞性无精症者，果糖含量正常。我们在研究中发现，果糖低于正常值的无精症患者中，彩色多普勒常规体检多为精囊异常或无精囊等。同时，我们也发现对于血清中高的无精子症患者其果糖含量大大高于参考值，Buckett等认为这可能与无精子症患者减少果糖代谢有关，更有可能是无精症患者增加精囊的果糖产物。

　　中性a-葡糖苷酶是附睾分泌功能的指标，在输精管结扎和确诊为生殖道梗阻的男性中，其较左旋肉毒碱和甘油磷酸胆碱对附睾分泌功能检测更特异、更灵敏。我们发现精浆中性a-葡糖苷酶异常的无精子症患者，其彩色多普勒检查为附睾囊肿及睾丸小。结合激素和睾丸其他指标，中性a-葡糖苷酶对远端输精管阻塞有较好的诊断价值，是诊断梗阻性无精子症的理想实验指标。果糖和中性a-葡糖苷酶两者相结合， 可大大提高对梗阻性无精子症的诊断。

　　梗阻性无精症主要由附性腺的缺如或异常及感染等原因造成的输精管道的阻塞。男性生殖道感染时，分叶核粒细胞参与吞噬病原体等抗炎反应时分泌于细胞外精浆的弹性硬蛋白酶，其作为静止型生殖道感染的诊断及愈后检测指标的可靠性，得到了的认可。我们的实验发现，弹性硬蛋白酶含量反映为感染的病例，彩色多普勒检测多为睾丸炎及睾丸鞘积液合并附睾囊肿。

　　精液分析是评价不育的重要分析，然而基本精液分析不能直接检测精子受精能力和受精前、后的许多生化事件。近 20年来，发展了许多包括精液在内的生化分析!超微结构、透明带附着及卵穿透试验等有关分析精液功能的方法，其中精液生化由于相对简单易于操作，在一些实验室已经作为常规检查项目。我们的实验发现，精浆生化是无精症的重要检测手段，尤其是梗阻性无精症。正如Mazzilli等认为精液生化分析对于梗阻性无精症而言是一个诊断性的检验，但对性腺功能减退的分泌性无精症却不能提供特别有益的解释。

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      导致男性不育的原因有很多，如精子数量少，弱精子症，无精子症，死精子症，精液不液化，精子成活率低，精子活力差，畸形精子，阳痿，早泄，前列腺炎及精索静脉曲张等，精液常规检查，可见一种或数种不正常，如精液量少于一毫升或多于七毫升，精子数量少于2000万，畸形率超过50%，精液酸碱度底于七或高于八，排精后30分钟不液化，存活率低于50%，前列腺常规检查可见白细胞数量明显增多，抗精子抗体检测呈阳性等。

      男性不育的临床症状，大多患者腰膝酸软，头晕目玄，耳鸣，神疲乏力，面色少华，遗精，夜寐多梦，小便灼热，黄赤浑浊，频数淋漓，下腹或会阴涨痛等，也有患者精液常规检查不正常，但本身无明显不适。形成以上症状的病因，多因肾气虚弱，气血不足，肝郁气滞，痰湿阻络，湿热蕴结，精液不化，气滞血瘀造成的。

      针对以上男性不育症所出现的症状，刘氏中医世家的刘医师（自幼受家庭熏陶，酷爱中医事业，行医30余年）在祖传的基础上，潜心研究，大胆尝新，师古不泥，在临床治疗中以中医理论为基础，辨证施治,灵活运用，总结出一套运用中医药治疗不育的系列方剂，用于临床取得了理想的疗效，使众多求医无门的不孕症患者少走了弯路，得以康复，喜得贵子。

精液检查：禁欲3-7天用手淫法或体外排精法采集精液1小时内检查。

正常参考值：精液量2-6ml，颜色为乳白，5-30分钟完全液化，PH值7.2-7.8 ，精子活率>60%，精子活力a>25%a+b>50%，精子密度≥20%，精子畸形率<30%，精子总数>13000万/每次排精精子数<2000万/ml者生育能力极差。

治疗方案：

      刘氏一号方适应症：精子活率低于60%，活力差。a极小于25%或a 级+ b 级小于50%，精子密度小于20%X10的5次方/毫升。 

      刘氏二号方适应症：精子活率低于30%，精液液化不良，密度小，活力差，a极小于10%或a 级+ b 级小于30%。

      刘氏三号方适应症：精液不液化，精子成活率低于10%或无精。

      刘氏四号方适应于以上症状伴有前列腺炎或精索静脉曲张者。

注：以上方剂并非一成不变，在临床治疗中可根据患者的症状随症加减，灵活运用，辨证论治。

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治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。