再生障碍性贫血的护理
一、一般护理(参照血液病临床一般护理原则)
1.急性再障病人应绝对卧床休息;慢性再障,贫血不严重的可适当活动。对卧床不能生活自理的病人给予生活照顾。
2.给予高蛋白、高维生素易消化的饮食,如鸡、猪、牛、羊肉、蛋、鱼类,电视肝脏及各种水果蔬菜等,烹调食品宜清淡和无刺激性,禁用辛辣油腻饮食。急性病人,特别是有出血倾向的,改用无渣半流或流食。有严重消化道出血者应禁食,以静脉补充营养。
3.注意观察、掌握病人的心理状态、转化、疏导不良情绪,使之安心接受治疗。发现情绪异常及时与医师及有关人员报告并采取措施处理。有针对性的介绍有关疾病的知识及自我护理的方法,使之主动配合医疗、护理措施的实施。病情稳定者可安排定时看电视、听广播。
4.保持皮肤、毛发的清洁,除日常漱洗外,定时洗澡、洗头、剪指(趾)甲、理发、剃须、更衣。重症卧床者做床上擦浴、更衣和换被单。长期卧床者制订预防褥疮的措施,定时翻身、变换体位、受压部位以温水擦拭及按摩,保持床位平整、清洁、干燥、舒适。尽量不用肌肉或皮下注射给药法。此外,病人口腔、外阴及肛周的清洁十分重要,为预防感染每日早晚刷牙饭后漱口,大便后坐浴,有痔者尤需预防感染。
5.环境
保持住院环境的清洁、整齐、舒适、安静,定期彻底清扫消毒病室,控制探视和陪伴的人流量和时间。保护性隔离期间,室内采取家庭化布置,可配备电视窗帘,电视卉(用假花可清洁消毒)、电视机并接通对讲机能与亲属交谈。
二、症状护理
1.出血倾向者,密切观察出血倾向有无加重,如皮肤粘膜出血、鼻衄、齿龈出血及眼底出血时给予适当的对症处理,如少量鼻出血可用干棉球或醮1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血并局部冷敷;如果大量鼻出血而简单止血无效时,需请五官科专科医师应用器械进行止鼻血术,迅速做好物品的准备,包括止鼻血手术包,止血药物、敷料等,协助医师操作,安排病人合理的体位,床旁增加照明灯并随时观察病人生命体征。口腔粘膜出血时可用冷开水或小苏打水漱口,必要时用1:1000肾上腺素棉球贴敷渗血粘膜处;眼底出血者注意不能揉擦眼球防止出血加重。如果病人发生咯血、消化道出血或颅内出血时,立即通知医师,同时做好一切抢救的准备,按咯血、消化道大出血及颅内出血护理常规实施。
2.贫血严重,疲乏、无力、心悸、气短者减少活动,卧床休息以减少耗氧。
3.感染发热
协助医师尽快找出感染灶所在部位,以利于行细菌培养和药物敏感试验,有效的应用抗菌药物。病人感染引起发热体温在39℃以上者可给予物理降温,以温水擦浴并以冰帽、冰袋或冷水毛巾冷敷头部。病人不宜用酒精擦浴。如果病人出汗多,应及时协助擦汗必要时更换贴身衣,被单,鼓励多饮水,补充水分的丢失。注意病人体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化,随时警惕感染引起败血症而发生感染性休克或水电介质丢失,引起低血容性休克。再障病人尽量不用退热剂,禁止应用可疑引起再障的药物,尤其一些解热止痛剂,抗生素,镇静安定药,最好在病人的病历夹封面处明显标出,以示医、护人员注意。
再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。
临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.
中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.
中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。
针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。
刘氏中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育(精子成活率低、活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎、精索静脉曲张、阳痿、早泄、妇科不孕、月经不调、卵巢囊肿、习惯性流产、孕后无胎心搏动、乳腺增生、盆腔积液、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、脑血栓、慢性肠炎、鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。
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