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再障患者出血如何处理?
再障患者由于血小板也减少,容易出现出血。如果出血倾向明显,可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C;非胃肠道出血,还可加地塞米松或氢化可的松于5%葡萄糖液中静脉滴注。阴道出血可肌肉注射丙酸睾丸酮50~100毫克,每日1次,如再无效,可加用催产素肌肉注

再障患者由于血小板也减少,容易出现出血。如果出血倾向明显,可用止血敏、止血芳酸、维生素K、维生素C;非胃肠道出血,还可加地塞米松或氢化可的松于5%葡萄糖液中静脉滴注。阴道出血可肌肉注射丙酸睾丸酮50~100毫克,每日1次,如再无效,可加用催产素肌肉注射,配合输血小板,止血效果更好。

中医认为,再障的出血主要有虚热、实热、气虚三种。轻度出血可在治疗贫血的方剂中加入止血药,出血重者以止血为主,治法如下。

(1)虚热出血

症状:出血缓起,量多,色鲜红,常有低热,手足心热,盗汗,舌尖红,脉细数。

治法:宜滋阴退热,凉血止血。

方药:方用玉女煎(石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝)、大补阴丸(黄柏、知母、熟地、龟板)、茜根散(茜草根、黄芩、阿胶、侧柏叶、生地黄、甘草)等。

(2)实热出血

症状:出血骤起,量多,色鲜红,多有发热,舌苔黄,脉数或浮数。以鼻衄及消化道出血为常见。

治法:宜清热泻火,凉血止血。

方药:方用犀角地黄汤(犀角、生地、赤芍、丹皮)、泻心汤(大黄、黄连、黄芩)、龙胆泻肝汤(龙胆草、生地、柴胡、当归、甘草、木通、泽泻、车前子、栀子、黄芩)、十灰散(大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根、山栀、大黄、丹皮、棕榈皮)、加味清胃散(生地、丹皮、当归、黄连、连翘、犀角、升麻、生甘草)等。

(3)气虚出血

症状:为慢性出血,量多少不一,色稍淡,下部出血居多,并有乏力、气短、自汗、面白唇淡,或有形寒怕冷,苔薄白,舌质淡,脉沉细无力。

治法:宜补气摄血。

方药:方用归脾汤(白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、当归、远志)、补中益气汤(黄芪、炙甘草、人参、白术、当归身、陈皮、升麻、柴胡)和黄土汤(灶心黄土、甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩)。

以上治疗出血诸方,除根据病情辨证加减外,均须加入止血的中药。鼻衄者须用填塞法。齿龈出血者可用2%明矾水或五倍子、地骨皮各50克煎水含漱。颅内出血,多为肝火上冲,火热伤络所致,可用龙胆泻肝汤,清肝泻火;昏迷者加入安宫牛黄丸或至宝丹化水鼻饲,清热开窍。月经过多者,于行经前3天开始服用防崩汤(白茅根、藕节、侧柏叶、栀子炭、生地、丹皮、阿胶、花蕊石、煅龙骨、煅牡蛎)加黄芪、党参以补气摄血。 

 

 

     再生障碍性贫血简称再障,是由于生物、化学、物理等因素导致造血组织功能减退或衰竭而引起全血细胞减少,临床表现为贫血、出血、感染和全血细胞减少等症状的一组综合征,是造血系统比较常见的疾病。再障有急性、慢性之分,急性再障贫血呈进行性加重,常伴严重感染、内脏出血,而慢性再障贫血、感染、出血等症状均相对较轻。以青壮年多见,且男性多于女性,北方多于南方。 

 

      临床的主要表现为进行性贫血,出血,感染,和全血细胞减少(主要血小板).血常规检查:红细胞.白细胞,血红蛋白,血小板均低于正常值.常伴有头晕.乏力,面色少华,心慌气短,鼻出血等气血虚弱的征象.

 

      中医辨证:再障属中医“虚劳”、“血证”、“温热”等范畴。人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气,与肝脾肾的功能有密切关系.肝肾同源,肾主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化. 故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响.

 

      中医治疗,是目前治疗再障最有希望的方法,通过多年来科研工作者的努力和现代医药科技的支持,不需要特殊的设备和昂贵的费用,因而传统中药治疗再障已经越来越受到患者的青睐。

 

      针对再生障碍性贫血出现的症状,山东省刘氏中医世家的刘医师经30多年的丰富临床经验,结合祖传方剂以中医理论辨证论治为基础,用滋阴补肾,益气养血,补血填精等名贵中药材增加血小板,血红蛋白,红细胞等,经临床治疗取得了理想的疗效,使无数再障患者得以康复。 

刘氏五代中医世家门诊刘医师始终本着:做药就是做人,良材良心做良药的理念治疗各科疾病。擅长治疗中医内科,妇科,疑难杂病。 对男科不育精子成活率低活力差、密度小、精液不液化)、前列腺炎精索静脉曲张阳痿早泄妇科不孕月经不调卵巢囊肿习惯性流产孕后无胎心搏动乳腺增生盆腔积液过敏性紫癜再生障碍性贫血脑血栓慢性肠炎鼻炎、心肌炎、肾炎、风湿病、骨质增生、颈椎病、白塞氏病的治疗有多年的治疗和独到之处。

治疗方法:根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证,西医辨病,结合祖传经验方剂,辩证施治,灵活运用,随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路,早日康复。

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