再生障碍性贫血（再障）是由多种原因，如药物、化学、物理因素和病毒感染等导致造血干细胞的数量减少或功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一个综合征。临床上分急性再障和慢性再障两大类。主要表现为贫血、感染和出血。急性再障的治疗原则是骨髓移植或淋巴细胞蛋白等疫抑制剂的应用。慢性再障则以雄激素为主，辅以中药治疗。并发症威胁生命，应积极抗感染、输血等支持治疗。常见护理问题有：①活动无耐力；②有感染的危险；③有出血的危险；④知识缺乏；⑤个人应对无效。
一、活动无耐力
[相关因素]
贫血、血红蛋白低。
红细胞减少，致氧运输障碍，缺氧
[主要表现]
头昏，直立时可发生一过性晕厥。
乏力，精神委靡，四肢软弱。
活动后心悸、气促。
[护理目标]
能够耐受一般活动，活动能力接近正常水平。
[护理措施]
给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。
指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。
在卧床休息的前提下，指导病人做有效的活动。
协助病人日常生活护理。
遵医嘱输氧，以增加各组织器官的供氧量。
遵医嘱输入红细胞，增加携氧功能。
定期测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板的计数。
监测心率、呼吸，了解缺氧程度。
[重点评价]
活动能力提高的程度。
二、有感染的危险
[相关因素]
骨髓功能低下。
免疫抑制剂的使用。
[主要表现]
若发生感染，可出现：
畏寒、发热，心动过速。
咽喉疼痛，咳嗽，咳痰。
尿频、尿急，尿痛。
口腔溃疡，肛周红肿、疼痛。
[护理目标]
了解或掌握预防感染的主要措施。
了解发生感染后的危险性。
病人减少了或未发生感染，表现为白细胞低于正常时，无明显发热、咳嗽，全身皮肤、粘膜正常。
[护理措施]
保持室内空气新鲜，病房内每日通风换气2次，每次15-30min，每日进行空气消毒，每周进行细菌培养监测。
白细胞低于1.0×109/L时住入单向或无菌层流室，进行保护性隔离。
教会病人必要的卫生知识，如减少房内流动人员，不去人多的地方，不接触传染病人，不吃凉、生菜，水果削皮后再吃。
做好口腔护理，每日用生理盐水漱口至少6次。有肛周疾患者每日用1：5000的高锰酸钾液坐浴3次。加强皮肤护理，勤擦洗、勤更换，必要时用1：2000洗必泰溶液擦洗全身皮肤。
各项治疗、护理必须严格执行无菌操作。尤其注意观察注射丙酸睾丸酮后的局部变化。因油性制剂吸收困维，可继发感染或不吸收而形成肿块，应轮换注射部位。
告知病人当身体某局部出现红、肿、热、痛或粘膜改变时，应及时报告医务人员处理。
为防止条件致病菌的感染，遵医嘱预防性地给予抗细菌和病毒的药物。
[重点评价]
白细胞计数及分类是否正常。
全身或局部有无感染的倾向。
有无发热。
三、有出血的危险
[相关因素]
骨髓功能低下致血小板减少。
凝血因子缺乏。
[主要表现]
若出血，可表现为：
皮肤可见出血点、瘀斑。
鼻出血，牙龈出血。
咯血、呕血、便血、血尿。
头痛、呕吐、颈项强直等颅内出血表现。
[护理目标]
了解预防出血的措施。
不发生出血或减少出血的发生。
[护理措施]
告诉病人引起出血的危险因素。
告知病人预防出血的措施：
不用手指挖外耳道、鼻孔，不用硬毛牙刷刷牙，不用牙签剔牙，不用手指搔抓皮肤。
不用力咳嗽、拧鼻涕和过度用力大便。
禁食辛辣、刺激性饮食，保持大便通畅。
禁止热敷，高热时降温，禁用醇浴。

治疗方法：根据患者提供的详细病情、病因、症状、发病时间及以往病史和检查结果,采用中医辩证，西医辨病，结合祖传经验方剂，辩证施治，灵活运用，随症加减。临床取得了理想的疗效..使求医的患者少走弯路，早日康复。